۹ دسامبر ۲۰۲۵ - پژوهشگران در مطالعه ای جدید دریافتند که آپنه ی خواب انسدادی(OSA) پیش بینی شده بر اساس ژنتیک، با افزایش خطر نفروپاتی دیابتی مرتبط است. این مطالعه نشان می دهد که شاخص توده بدنی(BMI) و فشار خون بالا نقش مهمی در مسیرهایی دارند که از طریق آن OSA به آسیب کلیوی در دیابت منجر می شود.
مطالعات مشاهده ای پیشین ارتباط بین OSA و نفروپاتی دیابتی را گزارش کرده بودند، اما هنوز مشخص نبود که این ارتباط علّی است یا خیر. هدف این مطالعه بررسی ارتباط علّی OSA با نفروپاتی دیابتی و نقش واسطه ای عوامل خطر شایع با استفاده از طراحی تصادفی سازی مندلی (MR) بود. داده های مطالعه از مطالعات ارتباطی ژنومی گسترده (GWAS) استخراج شد. برای ارزیابی روابط علّی بین OSA و نفروپاتی دیابتی، تحلیل های MR دوسویه با دو نمونه و MR چند متغیره انجام شد. همچنین نقش واسطه ای عوامل خطر شایع از طریقMR دو مرحله ای بررسی گردید. نتایجMR با تحلیل های حساسیت و اعتبارسنجی مختلف پشتیبانی شدند.
نتایج
شواهد ژنتیکی نشان دادند که OSA می تواند به طور یک طرفه خطر نفروپاتی دیابتی را افزایش دهد(نسبت شانس یاOR =1.30). پس از تعدیل نتایج برای BMI، فشار خون بالا، سطح گلوکز خون، هموگلوبین گلیکوزیله، مقاومت شدید به انسولین، سال های تحصیل، خواب نیم روزی، مصرف گوشت فرآوری شده و مصرف قهوه، اثر علّی OSA بر نفروپاتی دیابتی همچنان از نظر آماری معنادار باقی ماند.
تحلیل واسطه ای MR نشان داد کهBMI و فشار خون بالا ممکن است رابطه علّی بین OSA و نفروپاتی دیابتی را میانجی گری کنند؛ به طوری که اثر واسطه ای BMI برابر با ۲۶٫۳۵ درصد و فشار خون بالا برابر با ۹٫۹۱ درصد بود.
نتیجه گیری
این یافته ها نشان می دهند که آپنه ی خواب انسدادی پیش بینی شده ی ژنتیکی با خطر بالاتر نفروپاتی دیابتی مرتبط است. همچنین،BMI و فشار خون بالا در مکانیسمی دخیل هستند که از طریق آن OSA موجب نفروپاتی دیابتی می شود.
منبع:
https://medicaldialogues.in/pulmonology/news/genetically-predicted-sleep-apnea-increases-risk-of-diabetic-nephropathy-mediated-by-bmi-and-bp-study-160188